到南昌时，发现来咨询咖啡斑的人特别多，而且都是背上很大一块的。上个月有位美女前来治疗，年纪很轻，背上的咖啡斑却已经超过了100平方厘米了，还有继续生长的趋势。实在是很可惜，那样年轻漂亮的女孩子，就因为身上这块斑，夏天都要捂得严严实实地，连稍为清凉一点的衣服都不敢穿。

那么对于咖啡斑，大家又知道多少呢？这里就稍为介绍一下。

    咖啡斑是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑。

    本病为遗传性皮肤病，与日晒无关，可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。

    病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。

    咖啡斑为淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。可在出生时或出生稍后出现，并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部，不会自行消退。有人认为，90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，则患者常有神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。

    根据发病年龄，边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断，需与雀斑急单纯性雀斑样痣鉴别。雀斑主要发于面部，斑点小，无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多分为单侧局部发病。病理可帮助鉴别

    治疗:

    目前选用Q开关多波长的激光器或用Q开关双波长的ND：YAG激光治疗，效果较强，但需要数次只间隔2.5——3个月/次。咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并存在。

    咖啡斑为遗传性皮肤病。本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。

    可发生在身体的任何部位，不自行消退。有报道10％—20％的儿童有单一咖啡斑。90％以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现6个或6个以上直径为1．5 cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

咖啡斑根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别：雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。

    咖啡斑的激光治疗与雀斑基本相同，对黑色素有效的激光均可用于治疗咖啡斑，但有时须多次治疗。采用5lOnm脉冲染料激光治疗可获满意疗效，且很少出现色素沉着或减退。治疗时要注意能量密度不宜过大，可先做斑试实验，至病变表面发白为止。